RESUMO
Resumo Avaliaram-se fatores associados às atitudes de profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) quanto ao consumo e uso prejudicial de álcool e o alcoolismo dos usuários, além de suas percepções sobre possíveis mudanças no consumo de álcool durante a pandemia de covid-19. Trata-se de pesquisa avaliativa feita no interior de São Paulo em 2020. Analisaram-se características sociodemográficas sobre o consumo de álcool e a atitude com os usuários. Dos 94 profissionais do município, 65 participaram, sendo 67,7% deles com experiência no tema. A maioria (80%) não modificou seu consumo durante a pandemia, mas 50,8% deles perceberam aumento no consumo pelos usuários. Identificaram-se atitudes positivas em relação a ser do sexo masculino (p=0,014) e ter cor da pele branca (p=0,020), residir sozinho (p=0,047) e maior consumo pelos profissionais (p=0,037). Atuar na Estratégia Saúde da Família (ESF) associou-se com atitudes mais positivas (p=0,029). Concluiu-se que características pessoais influenciam na atitude, assim como o tipo de serviço. Há muito o que avançar em relação às atitudes dos profissionais de saúde para que ofereçam assistência adequada aos usuários que consomem álcool. Porém, a disseminação de conhecimento específico sobre a doença e a pessoa que faz uso de álcool parece ser uma das principais estratégias de enfrentamento deste importante agravo à saúde.
Abstract Factors associated with the attitudes of Primary Health Care (PHC) professionals regarding the consumption and harmful use of alcohol and the users' alcoholism were evaluated, in addition to their perceptions about possible changes in alcohol consumption during the COVID-19 pandemic. This is an evaluative study conducted in the interior of São Paulo in 2020. Sociodemographic characteristics regarding alcohol consumption and attitude towards users were analyzed. A total of 65 of the 94 professionals in the municipality participated, with 67.7% of them having experience in the subject. Most (80%) did not change their consumption during the pandemic, but 50.8% noticed an increase in consumption by users. Positive attitudes towards being male (p=0.014) and having white skin color (p=0.020), living alone (p=0.047) and higher consumption by professionals (p=0.037) were identified. Acting in the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família - ESF) was associated with more positive attitudes (p=0.029). In conclusion, personal characteristics influence the attitude, as well as the type of service. There is much to be done regarding the attitudes of health professionals to offer adequate care to users who consume alcohol. However, disseminating specific knowledge about the disease and the alcohol user seems to be one of the main coping strategies for this important health problem.
RESUMO
A Atrofia de Múltiplos Sistemas é uma doença neurodegenerativa grave, caracterizada por falência autonômica progressiva, com características parkinsonianas, cerebelares e piramidais em diferentes combinações. É a terceira causa de Parkinsonismo, atingindo 7,8% dos maiores de 40 anos, de evolução rápida e com média de 6 a 10 anos de vida após o início dos sintomas. O objetivo do estudo foi relatar um caso complexo de Atrofia de Múltiplos Sistemas acompanhado em uma Unidade de Saúde da Família. Reforça a importância da longitudinalidade para a coordenação do cuidado, o diagnóstico diferencial e a integralidade da atenção. O olhar global da equipe de saúde da família influenciou o manejo do caso, favorecendo o trabalho em rede com a abordagem especializada. Destaca a magnitude da gestão do cuidado praticada na Atenção Primária à Saúde na condução dos casos complexos.
Multiple System Atrophy is a severe neurodegenerative disorder characterized by progressive autonomic failure with parkinsonian features, pyramidal and cerebellar in different combinations. It is the third leading cause of parkinsonism, reaching 7.8% of those over 40 years old, of rapid development and an average lifespan of 6 to 10 years after the onset of symptoms. The aim of the study was to report a complex case of Multiple System Atrophy monitored in a Family Health Team. It reinforces the importance of longitudinality for the coordination of care, the differential diagnosis, and comprehensive care. The overall look of the family health team influenced the handling of the case favoring networking with the specialized approach. It highlights the magnitude of the care management practiced in Primary Health Care in the conduction of complex cases.
La Atrofia Multissistémica es una enfermedad neurodegenerativa grave caracterizada por insuficiencia autonómica progresiva con características parkinsonianos, piramidal y del cerebelo en diferentes combinaciones. Es la tercera causa de parkinsonismo, alcanzando el 7,8% de los mayores de 40 años, de rápido desarrollo y de vida media de 6 a 10 años después de la aparición de los síntomas. El objetivo del estudio fue reportar un complejo caso de Atrofia Multissistémica en una Unidad de Salud Familiar. Se refuerza la importancia de longitudinalidad para la coordinación de la atención, el diagnóstico diferencial y la atención integral. El aspecto general del equipo de salud de la familia influyó en el manejo del caso a favor de la creación de redes con enfoque especializado. Destaca la magnitud de la Gestión de la Atención practicada en la atención primaria de salud en la gestión de casos complejos.